Terminservice- und Versorgungsgesetz

Ich habe es in Zusammenfassung gelesen. So richtig Sinn vermag ich hinter manchen Regelungen, aber auch Protesten, nicht entdecken. Warum sollte ein Radiologe 5 Stunden in der Woche darauf warten, dass einer kommt und ein MRT vom Knie haben will? Warum sollten digitale Patientendaten von Haus aus und gottgegeben unsicher sein? Ich beispielsweise renne regelmäßig zum Hausarzt, um eine Krankenhauseinweisung zu holen. Für eh schon feststehende Nachsorgeuntersuchungen, die nur dort gemacht werden können. Dort bete ich nochmals vor, was ich vor zwei Tagen schon einmal dem Hausarzt erzählt habe. Und was ich so an Medikamenten verschlinge. Steht alles schon irgendwo. Nach Abschluss schreibt das Krankenhaus einen Papier- Brief an den Hausarzt. Der nach meiner Erfahrung dort mal ankommt, oder auch nicht. Und manchmal sogar überflogen wird. Ansonsten wird der ab-, fort- und weggeheftet. Wichtige Hinweise und Ergebnisse gehen verloren, bis ich da nach 3 Monaten wieder auftauche. Warum ploppt da nicht bei allen besuchten Ärzten ein Fenster auf, was darauf hinweist? Nicht nachvollziehbar.

Ich sag mal, was ich gerne hätte. Eine Stiftung der Bundesrepublik Deutschland, welche die Krankenakten in einem vom Internet weitestgehend abgeschirmten Bereich aufbewahrt.

Die Möglichkeit, für jeden Bürger Teile dieser Akte für einzelne Ärzte, Krankenkasse oder Rentenversicherung zeitlich und räumlich begrenzt freizugeben. Das beinhaltet u.a. die Verpflichtung des Arztes, diese Daten nur für die Zeit der Behandlung benutzen und speichern zu dürfen.

Jeder behandelnde Arzt kann/muss seine Diagnosen und Verschreibungen dort einspeisen.

Der Zugriff der Bürger auf diese Krankenakte erfolgt über ein state-of-the-art Authentifizierungssystem mittels VPN.

Meine Daten gehören mir.

Ja, zumindest ist das die derzeit sicherste mir bekannte Möglichkeit, den Zugang zu gewährleisten. Was ich jedoch zusätzlich will ist eine gemeinnützige Stiftung öffentlichen Rechts, die unabhängig von den Nutzern (Krankenkassen, RV, PV etc.) meine persönlichen Daten speichert und für deren Sicherheit sorgt.

Alternativ wäre auch das Konzept des Internet "Erfinders" Tim Berners Lee eine denkbare Variante:

https://de.wikipedia.org/wiki/Solid_(Software)

Im Prinzip sollte es jedem Bürger zu jeder Zeit möglich sein, seine Daten jedem zu entziehen, der keine gesetzlich vorgeschriebene Verpflichtung bzw. Berechtigung zur Speicherung besitzt. Wenn ich z.B. meinen Account bei Facebook lösche, möchte ich selbst die Möglichkeit haben auszuwählen, was Facebook nach meinem Ausscheiden noch von mir benutzen darf und was nicht. Derzeit sieht es, auch wegen deren AGB leider ganz anders aus.

Zitat von Meinungsbaum

Das wäre dann der offene, geradlinige Weg. Aber die Daten sind im Netz und können nicht zurückgeholt werden. Das ist immer mein Anliegen. Die Daten sind "sicherer", wenn sie erst gar nicht im Netz sind. Solange es nur um die Stammdaten geht, ist auch das nicht ganz so tragisch, aber die Gesundheitsdaten sind eine andere Qualität.

Frdl. Grüße

Christiane

Jede Arztpraxis ist heute am Netz und speichert die Daten. Jede Krankenkasse ebenfalls, genauso wie RV, PV usw. usw. Derzeit haben wir hunderttausende mögliche Angriffspunkte und Einfallstore. Wenn man, wie ich, Einblick in die IT so manch kleines Selbständigen hat, seien es Ärzte oder Anwälte/Notare, plaudert man am besten nicht aus dem Nähkästchen - das würde viele hinsichtlich ihrer Daten vermutlich sehr verunsichern.

Zitat von Meinungsbaum

Aber die Daten sind im Netz und können nicht zurückgeholt werden. Das ist immer mein Anliegen. Die Daten sind "sicherer", wenn sie erst gar nicht im Netz sind.

Es ist ja gerade Sinn und Zweck der Technik, diese Daten zur Verfügung zu haben, wenn sie tatsächlich zum ursprünglichen Zweck benötigt werden. Das bedingt, dass sie hierzu bürokratiefrei und sehr schnell verfügbar sind. Sonst könnte man sich das ganze Gedöhns ja sparen und weiter Briefe schreiben. Wenn man mich also in die Notaufnahme bringt und dort meine Karte durch die Maschine zieht erwarte ich, dass zu diesem Zeitpunkt die für die weitere Behandlung erforderlichen Infos aus meiner Krankenakte umfänglich zur Verfügung stehen. Narkosebesonderheiten, Allergien, Vorerkrankungen, letztes CT, Medikamente etc pp. Dazu müssen sie natürlich irgendwo für die Berechtigten erreichbar gespeichert sein. Mit individueller Verschlüsselung. Das ist ja heute kein Hexenwerk mehr. Dazu braucht es auch keine neue Behörde, Stiftung oder sonst was. Das haben die Krankenkassen zu realisieren, auch wenn sie die Daten nicht lesen oder sonst wie nutzen können.

Freiwillig kann es ja sein. Und es ist auch nirgends in Stein gemeißelt, dass die Daten in irgend einem Netzwerk stehen müssen.

Diese Papierakte mag ja bei geplanten Facharztbesuchen Sinn machen. Oder im Zweifelsfall in der Apotheke beim Erwerb rezeptfreier Medikamente. Aber sonst? Genau dann, wenn es tatsächlich drauf ankommen würde und schnell gehen muss, also nach Unfällen aller Art oder bei schlagartig einsetzenden schweren Erkrankungen, hat doch niemand die Papierakte dabei.

Viele der in dem Dokument dargestellten Sachverhalte stützen meine Forderung nach einer von den Krankenkassen unabhängigen Institution, wie ich meine eine gemeinnützige Stiftung öffentlichen Rechts. Dieser würde die Speicherung der Patientendaten obliegen, die Zugangskontrolle und die Sicherheit der Daten. Dabei muss dieses System so beschaffen sein, dass die Stiftung selbst niemals an die Klardaten der Inhalte gelangt.

Und das ist heute technisch machbar.

Ich vermag immer noch nicht den Sinn einer zentralen Speicherung aller Patientendaten zu erkennen. Die liegen in aller Regel beim Hausarzt, teils in analoger Form. Dezentral, gut, sicher und trocken. Was andere Ärzte über mich wissen müssen, passt tagesaktuell auf die KV- Karte. Die kann meinetwegen auch jeder Arzt auslesen und nach Behandlung ergänzen. Stufenweise Berechtigung über die eh vorhandenen Zulassungsnummern. Sicherungskopie und Einarbeitung anderer Dinge beim Hausarzt in einem nicht vernetzten Rechner. Wozu braucht es da außer 200 Krankenkassen nun noch eine milliardenverschlingende Stiftung? Unter dem werden wir es ja nicht tun.

Zitat von Dieter

Ich vermag immer noch nicht den Sinn einer zentralen Speicherung aller Patientendaten zu erkennen. ...

Wie vereinbart sich das mit deiner kürzlichen Forderung, bei einem Notfall dem behandelnden Arzt im Klinikum Zugriff auf deine kompletten Daten zu ermöglichen, wenn der Hausarzt nach Feierabend seinen PC herunterfährt?

Dann kannst du ja auch die "kleine Patientenakte" in Papierform mit dir herumtragen ....

Naja, dabei meinte ich nicht, dass das CT von vor 15 Jahren für die Erstbehandlung im Notfall oder beim Augenarzt von irgendwelcher Relevanz ist. Ich würde aber gesteigerten Wert drauf legen, dass man nicht das gesamte Tubensortiment an mir ausprobiert, sondern gleich den einzigen nimmt, der passt. Ich halte es auch für eine gute Idee, wenn man auf der Intensivstation Typ und Datum der letzten Wartung der eingebauten Steckdose kennen würde. Alle diese Sachen lassen sich heutzutage auf der KV- Karte speichern. Was auch den Vorteil hätte, dass man die Daten noch an der letzten Milchkanne auslesen könnte. Diese Karte tragen die meisten Menschen bei sich und sie ist eh das erste, was einem aus der Hand gerissen wird.

Naja, wenn ich mal drüber nachdenke, wie oft die Lesegeräte meine Karte bisher nicht erkannt haben, halte ich das nicht wirklich für eine sichere Variante.

Das Gesetz ist ein Ablenkungsmanöver und löst nichts.

Tatsächlich müsste ein Gesetz her, welches die Differenzierung zwischen GKV und PKV nachhaltig abstellt.

Dann brauchen wir einfach auch mehr Ärzte.

Und dann brauchen wir auch mehr Aufklärung - denn warum heute der Bedarf an Ärzten so viel höher ist als 1990, ist nicht wirklich logisch.

Zitat von Atue

...

Und dann brauchen wir auch mehr Aufklärung - denn warum heute der Bedarf an Ärzten so viel höher ist als 1990, ist nicht wirklich logisch.

Ein kleiner Hinweis darauf, weshalb heute mehr Ärzte benötigt werden und in Zukunft der Bedarf stetig wachsen wird:

Zitat von Diogenes2100

Ein kleiner Hinweis darauf, weshalb heute mehr Ärzte benötigt werden und in Zukunft der Bedarf stetig wachsen wird:

Das ist nur die halbe Wahrheit. Die andere Hälfte ist, dass heute auch wegen dem kleinsten Schnupfen schon zum Arzt gerannt wird.